আমেরিকান মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশন (JAMA) এর জার্নালে প্রকাশিত একটি কেস রিপোর্ট ডাক্তারদের সম্ভাব্য অঙ্গ দাতাদের মধ্যে জলাতঙ্ক স্ক্রীনিং বিবেচনা করতে উত্সাহিত করে যারা এই অবস্থার অব্যক্ত লক্ষণগুলি প্রদর্শন করে। ইউএস এয়ার ফোর্স নিয়োগের পরে উইলিয়াম স্মলের জলাতঙ্ক-সংক্রমিত অঙ্গগুলি চার প্রাপককে দান করা হয়েছিল, তাদের মধ্যে একজন মারা গিয়েছিল।
মার্চ মাসে, সেন্টার ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন (সিডিসি) নিশ্চিত করেছে যে মেরিল্যান্ডে জলাতঙ্ক রোগে মারা যাওয়া একজন রোগী অঙ্গ প্রতিস্থাপনের কারণে এই রোগে আক্রান্ত হয়েছেন।
"মার্চের শুরুতে, মেরিল্যান্ড ডিপার্টমেন্ট অফ হেলথ অ্যান্ড মেন্টাল হাইজিন অঙ্গ প্রাপক মারা যাওয়ার পরে একটি তদন্ত শুরু করেছিল, যার ফলে জলাতঙ্ক নির্ণয় হয়েছিল," সিডিসি বলেছিল। "তদন্ত থেকে জানা গেছে যে অঙ্গ প্রাপকের কাছে কোনও প্রাণীর সংস্পর্শ ছিল না, যা মানুষের মধ্যে জলাতঙ্ক সংক্রমণের স্বাভাবিক উত্স, এবং জলাতঙ্কের প্রতিস্থাপন-সম্পর্কিত সংক্রমণের সম্ভাবনা চিহ্নিত করেছে, যা অত্যন্ত বিরল।"
মৃত অঙ্গ প্রাপকের মধ্যে জলাতঙ্ক সংক্রমণ আবিষ্কারের পর দাতার অন্যান্য প্রাপকদের তিনজনকেই জলাতঙ্কের শট দেওয়া হয়েছিল, ঠিক একটি প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসাবে।
"চারটি অঙ্গ গ্রহীতার ইমিউনোসপ্রেসড অবস্থা সত্ত্বেও, আক্রান্ত রোগী প্রতিস্থাপনের পরে 18 মাস পর্যন্ত উপসর্গবিহীন ছিলেন এবং অন্য তিনজন রোগীর জলাতঙ্ক রোগ হয়নি," লিখেছেন ডাঃ ড্যানিয়েল কাউল, এমডি "দাতাদের ব্যবহার করার ঝুঁকি সম্পর্কে সচেতনতা বৃদ্ধি করা। নির্ণয় না করা সিএনএস সংক্রমণ এই সংক্রমণের ঘটনা হ্রাস করার সর্বোত্তম উপায়।"
মঙ্গলবার প্রকাশিত JAMA রিপোর্টটি পরামর্শ দেয় না যে ডাক্তাররা সম্ভাব্য অঙ্গ দাতাদের জন্য সর্বজনীন জলাতঙ্ক স্ক্রীনিং করেন। পরিবর্তে, এটি বলে যে ডাক্তাররা এমন রোগীদের মধ্যে জলাতঙ্ক সংক্রমণের জন্য পরীক্ষা করতে চাইতে পারেন যারা তাদের মৃত্যুর আগে জলাতঙ্কের লক্ষণগুলি প্রদর্শন করে।
লস অ্যাঞ্জেলেস টাইমস অনুসারে, উদাহরণস্বরূপ, উইলিয়াম স্মলকে খিঁচুনি, অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ, গিলতে অক্ষমতা এবং পরিবর্তিত মানসিক অবস্থা সহ জলাতঙ্কের লক্ষণ নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল। যদিও চিকিত্সকরা বিশ্বাস করেছিলেন যে তার খাদ্যে বিষক্রিয়া হয়েছিল, তার সমস্ত লক্ষণ জলাতঙ্কের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ ছিল। দাতার ময়নাতদন্তের পর একটি রেবিস ভাইরাস অ্যান্টিজেন সনাক্ত করা হয়েছিল। যে জলাতঙ্কের বৈকল্পিক থেকে স্মলের মৃত্যু হয়েছিল তা মৃত কিডনি প্রাপকের একজনের সাথে প্রায় অভিন্ন। কিন্তু যেহেতু চিকিত্সকরা প্রাপকদের কাছে তার অঙ্গ পাঠানোর আগে ছোট স্ক্রীন করতে ব্যর্থ হন, তাই এমন একটি ঘটনাতে জলাতঙ্ক সংক্রমণ হয়েছিল যা এড়ানো যেত।
"বর্তমানে, জলাতঙ্কের বিরলতা এবং নমুনা স্থানান্তর করতে এবং জলাতঙ্কের জন্য পর্যাপ্ত পরীক্ষাগার নির্ণয়ের জন্য প্রয়োজনীয় সময় সমস্ত অঙ্গ দাতাদের সার্বজনীন স্ক্রীনিংকে অবাস্তব করে তোলে," কেস রিপোর্টের লেখকরা লিখেছেন। "যদিও জলাতঙ্কের স্বীকৃতি চ্যালেঞ্জিং এবং কঠিন অঙ্গ প্রতিস্থাপন সংক্রামক এনসেফালাইটিস সংক্রমণ বিরল, সচেতনতা বৃদ্ধির জন্য আরও শিক্ষা প্রয়োজন।"
