মেজর ডিপ্রেশনের উচ্চ প্রকোপ থাকা সত্ত্বেও, খুব কম ক্যান্সার রোগী উপযুক্ত চিকিৎসা পান

সাধারণ জনসংখ্যার তুলনায় ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে হতাশা দুই থেকে তিনগুণ বেশি দেখা যায়, সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে। প্রধান বিষণ্নতা, তারপরে, ক্যান্সারের তুলনামূলকভাবে সাধারণ জটিলতা হিসাবে দেখা যেতে পারে এবং এর প্রভাবগুলি বেঁচে থাকাকেও ছোট করতে পারে। ল্যানসেট প্রকাশনাগুলিতে প্রদর্শিত তিনটি নিবন্ধে ক্যান্সার রোগীদের বিষণ্নতা সম্পর্কিত নতুন গবেষণা রয়েছে।

আশ্চর্যজনকভাবে, বিভিন্ন গবেষণায় দেখা যায় যে প্রায় তিন-চতুর্থাংশ ক্যান্সারের রোগীদের প্রধান বিষণ্নতায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা চিকিৎসা পান না। যাইহোক, একটি নতুন সমন্বিত চিকিত্সা প্রোগ্রাম কার্যকরভাবে জীবনের মান উন্নত করতে এবং বিষণ্নতা কমাতে পাওয়া গেছে। "ক্যান্সার ক্লিনিকে যাওয়া রোগীদের মধ্যে প্রধান বিষণ্নতা সাধারণ এবং বেশিরভাগই চিকিত্সা করা হয় না," লেন্সেট সাইকিয়াট্রিতে উপস্থিত হওয়া গবেষণাপত্রের লেখক লিখেছেন। "বিশেষজ্ঞ ক্যান্সার সেবায় যোগদানকারী রোগীদের জন্য প্রধান বিষণ্নতার ব্যবস্থাপনা উন্নত করার জন্য একটি চাপের প্রয়োজন রয়েছে।"

বিষণ্নতার বিস্তার: ল্যানসেট সাইকিয়াট্রি

ক্যান্সার রোগীদের মধ্যে বিষণ্নতার প্রবণতা সম্পর্কে নির্ভরযোগ্য পরিসংখ্যান খুঁজতে, যুক্তরাজ্য ভিত্তিক গবেষকদের একটি দল 2008 এবং 2011 সালের মধ্যে স্কটল্যান্ডের ক্যান্সার ক্লিনিকগুলিতে স্তন, ফুসফুস, কোলোরেক্টাল, জিনিটোরিনারি বা গাইনোকোলজিক্যাল ক্যান্সারে আক্রান্ত 21,000 টিরও বেশি রোগীর ডেটা বিশ্লেষণ করেছে। দাবীগুলিকে সমর্থন করে যে সাধারণ জনসংখ্যার তুলনায় ক্যান্সার রোগীদের মধ্যে বিষণ্নতা উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি দেখা যায়, তারা আরও আবিষ্কার করে যে প্রায় তিন চতুর্থাংশ (73 শতাংশ) হতাশাগ্রস্ত ক্যান্সার রোগীরা চিকিত্সা পাচ্ছেন না। ফুসফুসের ক্যান্সার (13 শতাংশ) রোগীদের মধ্যে বিষণ্নতার ঘটনা সবচেয়ে সাধারণ এবং যৌনাঙ্গের ক্যান্সারে (6 শতাংশ) রোগীদের মধ্যে সবচেয়ে কম। গাইনোকোলজিকাল ক্যান্সারে আক্রান্ত প্রায় 11 শতাংশ রোগী হতাশা অনুভব করেন, স্তন ক্যান্সারের রোগীদের মধ্যে নয় শতাংশ এবং কোলোরেক্টাল ক্যান্সার রোগীদের মধ্যে সাত শতাংশ। ফুসফুসের ক্যান্সার এবং কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের জন্য, মহিলা রোগীদের বড় বিষণ্নতা ধরা পড়ার সম্ভাবনা বেশি ছিল, যখন সাধারণভাবে, অল্প বয়স্ক রোগীদের এবং যারা খারাপ সামাজিক বঞ্চনার স্কোর রয়েছে তারা সম্ভবত প্রার্থী ছিলেন।

বিষণ্নতা যত্নের কার্যকারিতা: ল্যানসেট

ক্যান্সার রোগীদের মধ্যে হতাশা দূর করার জন্য, গবেষকরা যাদের কাজ দ্য ল্যানসেটে প্রদর্শিত হয়েছে একটি জটিল সহযোগিতামূলক যত্নের হস্তক্ষেপ তৈরি করেছে। এই হস্তক্ষেপে এন্টিডিপ্রেসেন্ট ওষুধ এবং মনস্তাত্ত্বিক চিকিত্সা উভয়ই জড়িত এবং এতে একজন নার্সিং কেস ম্যানেজার, একজন প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সক, একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ এবং রোগীর অনকোলজিস্টের সহায়তা অন্তর্ভুক্ত থাকে। ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য বিষণ্নতার যত্নের SMART অনকোলজি-2 গবেষণায় 500 জন রোগী অন্তর্ভুক্ত ছিল, যাদের প্রত্যেকের অন্তত এক বছর প্রত্যাশিত বেঁচে থাকা এবং বড় বিষণ্নতার নির্ণয়। রোগীদের, 90 শতাংশ মহিলা এবং স্কটল্যান্ডের তিনটি ক্যান্সার কেন্দ্র থেকে আনা, এলোমেলোভাবে বিষণ্নতা যত্নের হস্তক্ষেপ বা স্বাভাবিক যত্নের জন্য নিয়োগ করা হয়েছিল। বিষণ্নতা পরিচর্যা গোষ্ঠীর মধ্যে, 62 শতাংশের 24 সপ্তাহে একটি প্রতিক্রিয়া ছিল, সাধারণ পরিচর্যা গোষ্ঠীর মাত্র 17 শতাংশের তুলনায়। লক্ষণীয়ভাবে, রোগীদের সুবিধা 12 মাস ধরে বজায় ছিল। বিষণ্নতা যত্নের হস্তক্ষেপ গ্রহণকারী রোগীরা উন্নত উদ্বেগ, ব্যথা, ক্লান্তি, কার্যকারিতা, এবং সামগ্রিক জীবনযাত্রারও রিপোর্ট করেছেন।

ডিপ্রেশন কেয়ার 2 এর কার্যকারিতা: ল্যানসেট অনকোলজি

যদিও বিষণ্নতার যত্ন তুলনামূলকভাবে ভাল পূর্বাভাস সহ ক্যান্সার রোগীদের মধ্যে চিত্তাকর্ষক ফলাফল দেখিয়েছে, এটি ফুসফুসের ক্যান্সারের মতো দুর্বল পূর্বাভাস ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে কীভাবে কাজ করবে? ফুসফুসের ক্যান্সারের রোগীদের জন্য অভিযোজিত বিষণ্নতার যত্নের একটি সংস্করণ পরীক্ষা করার জন্য, গবেষকরা SMART Oncology-3 ট্রায়াল তৈরি করেছেন, যার ফলাফল দ্য ল্যানসেট অনকোলজিতে প্রকাশিত হয়েছে। গবেষণায় 142 জন ফুসফুসের ক্যান্সার এবং বড় বিষণ্নতায় আক্রান্ত রোগী জড়িত; 68 জন রোগীকে এলোমেলোভাবে বিষণ্নতা যত্ন গ্রুপে এবং 74 জনকে স্বাভাবিক যত্ন গ্রুপে নিয়োগ করা হয়েছিল। 32 সপ্তাহের মধ্যে, মোট 142 রোগীর 30 শতাংশ মারা গিয়েছিল। গবেষকরা খুঁজে পেয়েছেন যে সাধারণ পরিচর্যা গোষ্ঠীর তুলনায় বিষণ্নতা কেয়ার গ্রুপের রোগীদের মধ্যে গড় বিষণ্নতার তীব্রতা উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল। বিশেষ বিষণ্নতার চিকিৎসা উদ্বেগ, কার্যকারিতা এবং জীবনযাত্রার মান উন্নত করেছে।

"ফুসফুসের ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের প্রায়শই খারাপ পূর্বাভাস থাকে। যদি তাদেরও বড় বিষণ্নতা থাকে যা তাদের বেঁচে থাকার সময়টিকে নষ্ট করে দিতে পারে, " উল্লেখ করেছেন অক্সফোর্ড বিশ্ববিদ্যালয়ের ডক্টর জেন ওয়াকার এবং এই গবেষণার প্রধান লেখক। "এই পরীক্ষাটি দেখায় যে আমরা কার্যকরভাবে দুর্বল পূর্বাভাস সহ রোগীদের মধ্যে হতাশার চিকিত্সা করতে পারি … এবং সত্যিই রোগীদের জীবন উন্নত করতে পারি।"

সূত্র: ওয়াকার জে, হ্যানসেন সিএইচ, মার্টিন পি, এট আল। ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে প্রধান বিষণ্নতার চিকিত্সার ব্যাপকতা, সমিতি এবং পর্যাপ্ততা: নিয়মিতভাবে সংগৃহীত ক্লিনিকাল ডেটার একটি ক্রস-বিভাগীয় বিশ্লেষণ। ল্যানসেট সাইকিয়াট্রি। 2014।

ওয়াকার জে, হ্যানসেন সিএইচ, মার্টিন পি, এবং অন্যান্য। ক্যান্সার রোগীদের কমরবিড মেজর ডিপ্রেশনের জন্য ইন্টিগ্রেটেড কোলাবোরেটিভ কেয়ার (এসএমএআরটি অনকোলজি-2): একটি মাল্টিসেন্টার র্যান্ডমাইজড নিয়ন্ত্রিত কার্যকারিতা ট্রায়াল। ল্যানসেট। 2014।

ওয়াকার জে, হ্যানসেন সিএইচ, মার্টিন পি, এবং অন্যান্য। একটি দুর্বল প্রাগনোসিস ক্যান্সারের সাথে মেজর ডিপ্রেশন কমরবিডের জন্য সমন্বিত সহযোগিতামূলক যত্ন (SMART অনকোলজি-3): ফুসফুসের ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে একটি মাল্টিসেন্টার এলোমেলো নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল। ল্যানসেট অনকোলজি। 2014।