নরডিক ফেডারেশন অফ সোসাইটিস অফ অবস্টেট্রিক্স অ্যান্ড গাইনোকোলজির জার্নাল অ্যাক্টা অবস্টেট্রিসিয়া এট গাইনোকোলজিকা স্ক্যান্ডিনেভিকা-তে প্রকাশিত নতুন গবেষণা অনুসারে, অপরিকল্পিত, হাসপাতালের বাইরে জন্মের ফলে নরওয়েতে শিশুমৃত্যুর হার বেশি। সমীক্ষায় বলা হয়েছে যে মাল্টিপারাস মহিলা বা অল্পবয়সী মহিলা যারা আগে অন্তত একবার জন্ম দিয়েছেন এবং প্রত্যন্ত অঞ্চলে বসবাসকারীরা অপরিকল্পিত প্রসবের জন্য সবচেয়ে বেশি সংবেদনশীল, যা নবজাতকের মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
নরওয়েতে বছরের পর বছর ধরে জন্মদান কেন্দ্র সহ প্রতিষ্ঠানের সংখ্যা হ্রাস পেয়েছে। 1972 সালে 158টি কেন্দ্র থেকে এখন মাত্র 51টি। যদিও এগুলি চিকিৎসা জরুরী অবস্থা পরিচালনা করার জন্য আরও ভালভাবে সজ্জিত এবং প্রসবকালীন মৃত্যুর হার 1,000 জন্মের মধ্যে 22 (1967-1971) থেকে 2010 সালে মাত্র পাঁচটিতে নেমে এসেছে, জন্মদান কেন্দ্রের সংখ্যা হ্রাসের অর্থ হল অপরিকল্পিত প্রসবের সংখ্যা বেশি।
পরিসংখ্যান নরওয়ে অনুসারে, 2013 সালে প্রায় 60,000 শিশুর জন্ম হয়েছিল। এবং জন্মদান কেন্দ্রের সংখ্যা হ্রাসের অর্থ হল যে অনেকগুলি হাসপাতালের বাইরে জন্মগ্রহণ করেছিল। মেডিক্যাল প্রমাণ থেকে জানা যায় যে নরওয়েতে অপরিকল্পিত জন্ম 1979-83 সালে প্রতি 1,000 জন্মে চারটি থেকে গত কয়েক বছরে 1,000 জন্মে সাতজনে বেড়েছে।
নরওয়ের দ্রোবাকে নরওয়েজিয়ান এয়ার অ্যাম্বুলেন্স ফাউন্ডেশনের প্রধান লেখক ডঃ বজর্ন গুনারসন একটি বিবৃতিতে ব্যাখ্যা করেছেন, "প্রসূতিবিদ্যাকে কেন্দ্রীভূত করার এই প্রবণতা প্রসবকালীন মৃত্যুর হারকে উন্নত করেছে।" "কেন্দ্রীয় অবস্থানগুলিতে বিশেষ যত্নের একটি নেতিবাচক দিক হল অপরিকল্পিত জন্মের বৃদ্ধি এবং এর প্রতিকূল ফলাফল, যা আমাদের অধ্যয়নের কেন্দ্রবিন্দু।"
গবেষকরা নরওয়ের মেডিক্যাল বার্থ রেজিস্ট্রি থেকে 1999 থেকে 2013 পর্যন্ত ডেটা সংগ্রহ করেছেন৷ এই রেজিস্ট্রিটিতে হাসপাতালের বাইরে ঘটে যাওয়া সমস্ত জন্মের রেকর্ড রয়েছে৷ এই ধরনের জন্মের জন্য ডেটা জন্মের সময় বা পরে উপস্থিত চিকিত্সক বা মিডওয়াইফ দ্বারা জমা দেওয়া হয়। এই সময়ের মধ্যে, 4, 899টি অপরিকল্পিত জন্ম হয়েছিল এবং এগুলিকে একটি রেফারেন্স গ্রুপের সাথে তুলনা করা হয়েছিল যা অন্যান্য সমস্ত জন্মের অন্তর্ভুক্ত।
গবেষণায় দেখা গেছে যে 1999 সাল থেকে, প্রতি 1,000 প্রসবের ক্ষেত্রে সাতটি অপরিকল্পিত জন্ম যা হাসপাতালের বাইরে ঘটে। অপরিকল্পিত প্রসবের ঝুঁকি প্রত্যন্ত অঞ্চলে বসবাসকারী অল্পবয়সী মাল্টিপারাস মহিলাদের মধ্যে বেশি হয় যাদের জন্মদান কেন্দ্রে অবিলম্বে অ্যাক্সেস নেই। একটি আশ্চর্যজনক আবিষ্কার হল যে অল্পবয়সী মাল্টিপারাস মহিলাদের সন্তান জন্মদানকারী বয়স্ক মহিলাদের তুলনায় 20 গুণ বেশি অপরিকল্পিত জন্মের ঝুঁকি রয়েছে যারা কখনও জন্ম দেননি (নুলিপাড়া)।
এছাড়াও, এই গবেষণার সময়কালে, রেফারেন্স গ্রুপে প্রতি 1,000 জনে সাতজনের তুলনায় অপরিকল্পিত গ্রুপে প্রতি 1,000 জনে প্রসবকালীন মৃত্যুর সংখ্যা ছিল 11 জন। অপরিকল্পিত গোষ্ঠীতে কম জন্মের ওজন (500-999 গ্রাম; 1-2 পাউন্ড) বাচ্চাদের ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি।
অধ্যয়নের সময়কালে বার্ষিক শিশু মৃত্যুর হার কমবেশি একই ছিল কিন্তু রেফারেন্স গ্রুপের জন্য প্রতি বছর গড়ে তিন শতাংশ হ্রাস পেয়েছে।
"আমাদের অনুসন্ধানগুলি পরামর্শ দেয় যে অপরিকল্পিত জন্মগুলি প্রসবকালীন মৃত্যুর বৃহত্তর ঝুঁকির সাথে যুক্ত, যা দুর্বল নবজাতকদের জন্য যথাযথ চিকিত্সা যত্নের সীমিত অ্যাক্সেসের কারণে হতে পারে। অতিরিক্ত অসুস্থতা এবং অপরিকল্পিত জন্ম হ্রাস করে এমন সম্ভাব্য হস্তক্ষেপগুলির আরও অধ্যয়ন প্রয়োজন," গুনারসন বলেছেন।
